新版醫保支付標準和醫保目錄或一季度落定出臺
據中國證券報消息，人社部日前聯合國家衛生計生委共同就修訂完的《關于基本醫療保險藥品支付標準制定規則的指導意見(征求意見稿)》(下稱《意見稿》)，再次向各省廳征求意見。
預計醫保支付標準正式稿最快在今年2月、最遲3月伴隨新版醫保藥品目錄出臺。
據中國證券報消息，人社部日前聯合國家衛生計生委共同就修訂完的《關于基本醫療保險藥品支付標準制定規則的指導意見(征求意見稿)》(下稱《意見稿》)，再次向各省廳征求意見，
醫保支付標準不同于過往的按比例報銷方式，其最大亮點在于醫保支付標準與醫院銷售價之間存在的價差，允許醫院留存。
這與目前不斷出臺的相關政策文件的理念一直，推動按病種付費，藥品、檢查等原來的由創收變為成本。國務院辦公廳最新正式印發的具有重大指導意義和影響力的《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》，更是明確提出全面推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等多種付費方式相結合的復合型付費方式，合理確定醫保支付標準，將藥品耗材、檢查化驗等由醫療機構收入變為成本，促使醫療機構主動規范醫療行為、降低運行成本。
業內人士告訴同時對中國證券報記者表示，《意見稿》的著力點在于藥品的療效和價格二者的均衡，強調的是性價比，以免主營高價藥和輔助藥的供應商老想打醫保盤子的主意。政府強調要建立以市場為主導的藥價形成機制，以此來減輕藥價虛高虛低并存所帶來的困擾。
《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》中對藥品和醫保的表述
1)對通過一致性評價的藥品，及時向社會公布相關信息，并將其納入與原研藥可相互替代藥品目錄。同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家以上的，在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評價的品種;未超過3家的，優先采購和使用已通過一致性評價的品種。
2)加快按通用名制訂醫保藥品支付標準，盡快形成有利于通過一致性評價仿制藥使用的激勵機制。
3)“兩票制”，爭取到2018年在全國推開。
4)鼓勵跨區域和專科醫院聯合采購。在全面推行醫保支付方式改革或已制定醫保藥品支付標準的地區，允許公立醫院在省級藥品集中采購平臺(省級公共資源交易平臺)上聯合帶量、帶預算采購。
5)食品藥品監管部門牽頭啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機制，建立統一的跨部門價格信息平臺，做好與藥品集中采購平臺(公共資源交易平臺)、醫保支付審核平臺的互聯互通，加強與有關稅務數據的共享。
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